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Covid-19 : enquêtes dans le champ médical et controverses dans le débat public

par Sylvie Chiousse - publié le , mis à jour le


Responsable : Laurent Mucchielli


Le sociologue Laurent Mucchielli (directeur de recherche au CNRS) réalise une « enquête en situation d’urgence » sur la question du traitement médical de la COVID-19.
La publication a débuté le 29 mars sur son blog du journal en ligne Mediapart. Douze autres personnes (quatre médecins, deux épidémiologistes, deux politistes, un physicien, un économiste, un anthropologue, une journaliste d’investigation indépendante) l’ont progressivement rejoints pour former une petite équipe informelle discutant l’actualité et élaborant les publications. Une trentaine d’« épisodes » ont été publiés dans cette enquête dont le point de départ est le constat d’une double spécificité française.
D’abord l’existence d’une polémique nationale autour de la question du traitement médical de la Covid, née autour du retrait du professeur Didier Raoult (directeur de l’Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection, leader français dans la recherche et le traitement des maladies infectieuses), démissionnaire du Conseil scientifique formé par le gouvernement le 11 mars 2020 pour l’aider à gérer la crise. Ce Conseil refusant de suivre le médecin marseillais dans sa stratégie sanitaire globale pourtant classique (dépister, isoler, soigner) et dans sa proposition de protocole thérapeutique pour traiter les personnes infectées dès les premiers stades de la maladie, ce dernier a lancé sa propre communication sur les réseaux sociaux.
Ensuite la décision du ministre de la Santé (décret du 26 mars 2020) de retirer aux médecins de ville la liberté de prescrire, réservant notamment l’usage de l’hydroxychloroquine aux médecins hospitaliers (pour ensuite l’interdire même à l’hôpital à la suite d’un article du Lancet pourtant reconnu comme constituant une fraude scientifique). Cette décision a clivé le corps médical, déclenchant une vague de protestations, de résistances et de désobéissances. Souvent silencieuses et individuelles, ces réactions ont également pris la forme de mobilisations collectives (communications dans les médias et sur les réseaux sociaux, création de collectifs, lancement de pétitions, conflits ouverts avec les ordres médicaux, judiciarisation).
L’enquête soulève cinq séries de questions :
1) comment rendre compte de la gestion politico-sanitaire de la crise du Covid ? Comment comprendre le fonctionnement des agences sanitaires du ministère de la Santé et des comités d’experts constitués autour du pouvoir exécutif ? Quelles stratégies ont été mises en place, ou pas, et pourquoi ?
2) comment analyser le traitement médiatique de cette crise, le rôle et le positionnement des journalistes des entreprises de presse écrite ou audio-visuelle, ainsi que le développement toujours plus fort et influent des réseaux sociaux ?
3) comment utiliser et interpréter les statistiques sanitaires publiées par les agences nationales et internationales ?
4) quels sont les enjeux de cette crise pour les industries pharmaceutiques ? Quelles « guerres de médicaments » (et sans doute bientôt des vaccins) se cachent derrière les protocoles recommandés par les uns ou les autres ? Comment se pose le problème des conflits d’intérêt existant chez de nombreux médecins ayant joué un rôle administratif et/ou médiatique dans la gestion de cette crise ?
5) comment s’administre la preuve dans la recherche médicale ? Quelles sont les caractéristiques méthodologiques, épistémologiques et éthiques de la recherche clinique, de la recherche observationnelle, des essais thérapeutiques et l’Evidence Based Medicine ? Comment comprendre les fraudes scientifiques qui touchent les plus prestigieuses revues médicales comme le Lancet ou le New England Journal of Medicine ?


Pour rappel
1- Laurent Mucchielli, Ella Roche, "Derrière la polémique Raoult, médiocrité médiatique et intérêts pharmaceutiques" 30 mars 2020
2- Laurent Mucchielli, "Chloroquine, protocole Raoult, liberté de prescrire des médecins : bilan provisoire" 14 avril 2020
3- Ella Roche, "Mais où est donc passée la Haute Autorité de Santé ?" 16 avril 2020
4- Laurent Mucchielli, "Crise du Covid et querelle sur la méthode : interview exclusive du prof. Jean Roudier" 18 avril 2020
5- Maxime Izoulet, "Face au COVID, les pays utilisant des antipaludiques depuis le début résistent mieux" 20 avril 2020
6- Jean-Claude Ghaleb, "Pédagogie clinique du Covid-19 : entre médecine de soins et recherche industrielle" 21 avril 2020
7- Maxime Izoulet, "Covid-19, discours de la méthode et comparaison internationale des taux de mortalité" 22 avril 2020
8- Christophe Basile, Laurent Mucchielli, "Mortalité hospitalière liée au COVID-19 : l’anomalie des Bouches-du-Rhône" 23 avril 2020
9- Jean-Claude Ghaleb, Gérard Maudrux, Laurent Mucchielli, Jacques Pollini "Traitement du Covid-19 et protocole Raoult : bilan provisoire des recherches" 28 avril 2020
10- Laurent Mucchielli, "Le Remdesivir, l’industrie pharmaceutique et la crise du Covid" 6 mai 2020
11- Ella Roche, "Comment le Remdesivir a traversé l’Atlantique : un efficace traitement médiatique" 8 mai 2020
12- Laurent Mucchielli, "La dangerosité de l’hydroxychloroquine : une fable politico-médiatique ?" 11 mai 2020
13- Laurent Mucchielli, "Les journalistes français ne savent ni lire ni interpréter les études médicales" 16 mai 2020
14- Laurent Mucchielli, "« Fin de partie » pour l’hydroxychloroquine ? Une escroquerie intellectuelle" 26 mai 2020
15- Dominique Andolfatto, Dominique Labbé, "Les chiffres de la mortalité liée au Covid-19 : premier bilan" 6 juin 2020
16- Laurent Mucchielli, "Christian Perronne, un médecin en colère" 22 juin 2020
17- Dominique Andolfatto, Dominique Labbé, "Covid-19 : au coeur du drame français, l’exclusion des médecins généralistes" 24 juin 2020
18- Laurent Mucchielli, "Hydroxychloroquine versus Remdesivir : la guerre du médicament n’est pas terminée" 8 juillet 2020
19- Laurent Mucchielli, "Ce que révèle l’évolution du cours boursier de l’action de Gilead Science" 14 juillet 2020
20- Laurent Mucchielli, "Au cœur de la crise du Covid : un service hospitalier d’urgence dans le Haut-Rhin" 20 juillet 2020
21- Laurent Mucchielli, "Covid : anatomie d’une crise sanitaire" 17 août 2020
22- Dominique Andolfatto, Dominique Labbé, "Mortalité du Covid-19 : ce que révèlerait la comparaison France-Suisse" 25 août 2020
23- Laurent Mucchielli, "Penser le Covid-19 : le réveil de la Belgique" 2 septembre 2020
24- Dominique Andolfatto, Dominique Labbé, "Face au Covid : cessons d’avoir peur, redonnons confiance à la population" 7 septembre 2020
25- Eric Le Bourg, Quentin de Larochelambert, Jean-François Toussaint, "Retour sur l’étude prétendant que le confinement « sauva plus de 60 000 vies »" 9 septembre 2020
26- Clément Schouler, Laurent Mucchielli, Elise Carpentier, "Covid : les mesures restrictives de liberté face au test de proportionnalité" 24 septembre 2020
27- Martin Kulldorff, Sunetra Gupta, Jay Bhattacharya, "Comment parvenir à l’immunité collective : la déclaration de Barrington" 7 octobre 2020
28- Laurent Mucchielli, "Doxa anti-raoultiste et police de la pensée
"
26 octobre 2020
29- Laurent Mucchielli, "Epidémiologie du Covid-19. Entretien avec Laurent Toubiana (INSERM)" 28 octobre 2020
30- Quentin De Larochelambert, Andy Marc, Juliana Antero, Eric Le Bourg et Jean-François Toussaint - "Mortalité du Covid : vulnérabilités et climat essentiels, confinement sans effet" 30 octobre 2020
31- Fanny Vincent - "Comment les gouvernements dégradent l’hôpital public depuis la fin des années 1970" 10 novembre 2020
32- Laurent Mucchielli, Laurent Toubiana, Jean-François Toussaint "Mortalité du Covid en France : ce que nous apprennent les chiffres", 12 novembre 2020
33- Laurent Mucchielli "Le complotisme pour les nuls (à l’occasion d’un récent documentaire)", 16 novembre 2020
34- Raoul Aikpa, Ayhan Bozel, Francis Fauvelle, Marie-Line Gaubert-Dahan "L’importance du traitement précoce des patients âgés atteints de la Covid en EHPAD", 2 décembre 2020
35- Laurent Mucchielli, Jacques Pollini "Comment comprendre le déni des traitements précoces de la Covid ?", 9 décembre 2020
36- Jean-François Toussaint "Une étude montre-t-elle que le deuxième confinement n’était pas nécessaire ?", 23 décembre 2020
37- Alain Bonnafous "Pourquoi le culte des essais randomisés constitue une régression épistémologique", 10 janvier 2021
38- Paul Touboul "Crise du coronavirus : l’urgence d’une remise en cause", 23 janvier 2021

Articles scientifiques
- Laurent Mucchielli, "Behind the French controversy over the medical treatment of Covid-19 : The role of the drug industry", The Australian and New Zealand journal of sociology, Sage Publications, 17 juin 2020.

Vidéos scientifiques
- Laurent Mucchielli "Covid 19 : la guerre du médicament (janvier-juin 2020)", les Ateliers de la Maison Méditerranéenne des Sciences de l’Homme, 9 novembre 2020.
- Laurent Mucchielli "Mais que viens-je faire dans cette galère ?", Conseil scientifique de l’Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée Infection, 14 octobre 2020 (diffusé le 30 novembre).

Autres articles
- Laurent Mucchielli, "Que révèle la polémique Raoult ?", Pratiques. Cahiers de la médecine utopique, 2020, n°91, p. 76-79.
- Laurent Mucchielli, "Analyzing France’s Paralysis in its Therapeutic Response to COVID-19 : a Sociological Perspective" Covexit, 17 mai 2020
- Laurent Mucchielli, Laurent Toubiana, Jean-François Toussaint "Mortalité du Covid en France : ce que nous apprennent les chiffres", Journal International de Médecine, 12 novembre 2020.

Ailleurs dans la presse et sur les réseaux sociaux
- (vidéo) Laurent Mucchielli, Michèle Rivasi "Labos pharmaceutiques et Covid-19", Live Facebook, 8 mai 2020
- (interview) Laurent Mucchielli, "Comment se fait-il qu’on cherche à empêcher des médecins de soigner leurs patients comme ils l’entendent ?", Alternative Santé, 20 mai 2020
- (vidéo) Jean-Pierre Kiekens "La France et l’Hydroxychloroquine – Entrevue avec Laurent Mucchielli – Partie 1", Covexit, 27 mai 2020
- (vidéo) Jean-Pierre Kiekens "La France et l’Hydroxychloroquine – Entrevue avec Laurent Mucchielli – Partie 2", Covexit, 29 mai 2020
- (vidéo) Jean-Pascal Schaeffer "Coronavirus, science, laboratoires et conflits d’intérêts - Rencontre avec Laurent Mucchielli", Agoravox, 28 mai 2020
- (Conférence-débat confinée - vidéo) "La 2ème vague économique et sociale", Université Populaire de Marseille, 5 novembre 2020
- (interview) Laurent Mucchielli, "Il n’y a pas de démocratie sanitaire quand les professionnels de terrain sont à ce point méprisés", Alternative Santé, 22 décembre 2020
- (interview vidéo) Laurent Mucchielli, "Le soutien aux salles de sport d’un expert", Collectif Fitness, Facebook, 13 janvier 2021

Tribunes collectives
- 200 signataires "Covid : nous ne voulons plus être gouvernés par la peur", Le Parisien, 11 septembre 2020. Cette tribune a été republiée à la demande de Pierre Joxe dans la revue Après-Demain (2020, 3, p. 27-28).
- 350 signataires "Il est urgent de changer de stratégie sanitaire face à la Covid-19", Mediapart, 27 septembre 2020
- 300 signataires "La deuxième vague n’est pas virale mais économique et sociale", Marianne, 8 octobre 2020
- 600 signataires "Le confinement constitue un remède pire que le mal pour la société française", Regards, 29 octobre 2020